上海首批28家医院试点无痛分娩 顺产产妇选用比例提升

　　原标题：上海首批28家医院试点“无痛分娩” 首批913家国家分娩镇痛试点医院公布，相关技术将逐步推广

　　■本报首席记者  唐闻佳  记者  李晨琰

　　“无痛分娩”时代真的来了。日前，国家卫生健康委公布913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，其中，上海有28家医院入围。记者采访获悉，此前复旦大学附属妇产科医院、上海市第一人民医院等沪上多家医院已开展镇痛分娩，今年4月起，这些首批入围试点医院将广泛开展镇痛分娩，并在麻醉人员配备、绩效考核上等予以倾斜，以鼓励这项服务真正落地。这也被视作“产房文明”的体现。

　　“无痛分娩”将全国推广

　　顺产有多痛？亲历者把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容为“断了十二根肋骨的疼痛”……医学上将疼痛一般分为10个等级，分娩疼痛在8级左右，已接近让人绝望的10级——癌痛，因此有调查显示，约44%的初产妇感觉“痛不欲生”。

　　分娩镇痛俗称“无痛分娩”，专家解释，疼痛是个人主观感受，因人而异，目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩。据统计，有85%的母亲做完镇痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度地缓解。

　　遗憾的是，作为减轻产痛的有效手段，无痛分娩在我国的实施比例在2016年时还不足10%，在欧洲发达国家这一数据平均为55%。

　　这与技术发展、大众观念都相关。“很多人认为生孩子痛天经地义，但随着科技发展，让痛变成不痛是现代医学应当考虑的事。”一名妇产科医生称，这是“产房文明”的象征之一。

　　推广该技术，已为国家关注。去年底，国家卫生健康委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018年至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。

　　顺产产妇选用比例不断提升

　　记者走访上海各级医院的产房发现，改变已在发生着：产房变得静悄悄了。

　　产科医生告诉记者，产妇大多用上了镇痛分娩，这样一来，产妇在分娩前能获得更舒适地休息，在分娩关键时刻也能“用得上力气”。

　　“多年前，无痛分娩比例约占顺产的20%，兄弟医院情况基本类似。”复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任黄绍强告诉记者，此前不少人对麻醉药使用有顾虑，这也是导致选择无痛分娩的比例低位徘徊的原因之一。

　　产妇用了麻醉药后，会影响孩子智力发育吗？医生告诉记者，分娩镇痛采用的局部麻醉技术，药物注入椎管内而非静脉，而且麻醉的是妈妈肚脐以下的部位，通过胎盘吸收的药物微乎其微，对胎儿并无不良影响。

　　现有临床研究发现，分娩镇痛甚至还会对母婴产生有益的影响。研究结果表明，分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素，由此减轻了产妇分娩的应激反应。

　　随着这些知识的科普，人们逐渐打消误区。近半年多，复旦大学附属妇产科医院的顺产产妇中，通过无痛分娩产子的比例高达70%以上。这并非孤例。上海市第一人民医院产科主任徐先明主任医师也谈到，“近两年，第一人民医院有70%至80%的顺产产妇选择无痛分娩。”