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上海首批28家医院试点无痛分娩 顺产产妇选用比例提升

时间:2019-04-17    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

  原标题:上海首批28家医院试点“无痛分娩” 首批913家国家分娩镇痛试点医院公布,相关技术将逐步推广

  ■本报首席记者  唐闻佳  记者  李晨琰

  “无痛分娩”时代真的来了。日前,国家卫生健康委公布913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院,其中,上海有28家医院入围。记者采访获悉,此前复旦大学附属妇产科医院、上海市第一人民医院等沪上多家医院已开展镇痛分娩,今年4月起,这些首批入围试点医院将广泛开展镇痛分娩,并在麻醉人员配备、绩效考核上等予以倾斜,以鼓励这项服务真正落地。这也被视作“产房文明”的体现。

  “无痛分娩”将全国推广

  顺产有多痛?亲历者把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容为“断了十二根肋骨的疼痛”……医学上将疼痛一般分为10个等级,分娩疼痛在8级左右,已接近让人绝望的10级——癌痛,因此有调查显示,约44%的初产妇感觉“痛不欲生”。

  分娩镇痛俗称“无痛分娩”,专家解释,疼痛是个人主观感受,因人而异,目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩。据统计,有85%的母亲做完镇痛分娩后完全不痛,12%的母亲有适当程度地缓解。

  遗憾的是,作为减轻产痛的有效手段,无痛分娩在我国的实施比例在2016年时还不足10%,在欧洲发达国家这一数据平均为55%。

  这与技术发展、大众观念都相关。“很多人认为生孩子痛天经地义,但随着科技发展,让痛变成不痛是现代医学应当考虑的事。”一名妇产科医生称,这是“产房文明”的象征之一。

  推广该技术,已为国家关注。去年底,国家卫生健康委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018年至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。

  顺产产妇选用比例不断提升

  记者走访上海各级医院的产房发现,改变已在发生着:产房变得静悄悄了。

  产科医生告诉记者,产妇大多用上了镇痛分娩,这样一来,产妇在分娩前能获得更舒适地休息,在分娩关键时刻也能“用得上力气”。

  “多年前,无痛分娩比例约占顺产的20%,兄弟医院情况基本类似。”复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任黄绍强告诉记者,此前不少人对麻醉药使用有顾虑,这也是导致选择无痛分娩的比例低位徘徊的原因之一。

  产妇用了麻醉药后,会影响孩子智力发育吗?医生告诉记者,分娩镇痛采用的局部麻醉技术,药物注入椎管内而非静脉,而且麻醉的是妈妈肚脐以下的部位,通过胎盘吸收的药物微乎其微,对胎儿并无不良影响。

  现有临床研究发现,分娩镇痛甚至还会对母婴产生有益的影响。研究结果表明,分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素,由此减轻了产妇分娩的应激反应。

  随着这些知识的科普,人们逐渐打消误区。近半年多,复旦大学附属妇产科医院的顺产产妇中,通过无痛分娩产子的比例高达70%以上。这并非孤例。上海市第一人民医院产科主任徐先明主任医师也谈到,“近两年,第一人民医院有70%至80%的顺产产妇选择无痛分娩。”

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